Partenariat et santé en région Nord-Pas de Calais

En France, comme dans l'ensemble des pays occidentaux, la santé est devenue une préoccupation individuelle et collective majeure, et un enjeu économique, social et politique. La réforme engagée par l'Etat, au travers de la régionalisation du système de santé, a confirmé le rôle de partenaire et d'interlocuteur privilégié du conseil régional Nord-Pas de Calais.

Le conseil régional Nord-Pas de Calais avait anticipé cette évolution et mis en oeuvre depuis de nombreuses années, une politique de santé publique destinée à améliorer une situation sanitaire dégradée, caractérisée par :

• une médiocrité des indicateurs de santé comparés aux autres régions françaises et mesurés en terme d'espérance de vie, de mortalité et de morbidité,
• une grande spécificité des déterminants socio-économiques et environnementaux de santé,
• une offre de soins largement inférieure aux moyennes nationales, caractérisée par un équipement hospitalier déficitaire en nombre de lits et places et sous-doté en terme de moyens, mais aussi par une sous densité de la démographie médicale et des autres professions de santé,
• une répartition infra-régionale de l'offre de soin inégalitaire caractérisée par une forte polarisation autour de la métropole lilloise.

Dés 1990, le conseil régional a concrétisé cette volonté par la création de la Maison régionale de promotion de la santé, avec l'Etat et l'Assurance maladie, qui regroupe les grandes structures associatives, dont les missions sont d'offrir information, conseil, appui, accompagnement aux opérateurs de terrain en matière de prévention.

Cette politique de prévention volontariste et partenariale s'est développée et structurée au fil des années, pérennisée par l'inclusion d'un volet spécifique du Contrat de Plan Etat-Région, puis par la mise en oeuvre de six programmes régionaux de santé pour répondre aux priorités sanitaires identifiées : lutte contre les cancers, les maladies cardio-vasculaires, les conduites de consommations à risque (alcool, tabac, autres drogues licites ou illicites), l'accès aux soins des populations précarisées, la santé des enfants et des jeunes, la santé et l'environnement.

Les partenaires associatifs sont les relais incontournables des actions de santé. Un certain nombre de structures ou de fédérations associatives se sont vues proposer d'inscrire leur action dans un cadre pluriannuel, impliquant l'adhésion à un programme d'actions et la pérennisation des financements.

C'est ainsi, que la Région a souhaité confirmer et amplifier son engagement au travers de conventions pluriannuelles d'objectifs et de moyens (C.P.O.M.).